介紹
作為健康保險公司的所有者,您的職責是提高其生產力和盈利能力。這兩件事都可以透過健康保險索賠管理軟體來完成,該軟體將自動化您的索賠處理並為您提供無風險的結果。這種具有成本效益的數位技術是不可避免的;越早採用,對他越好。
您必須有意識地選擇軟體並以自訂方式開發它。以下是健康保險索賠管理軟體應包含的一些功能:
健康保險索賠管理軟體需要尋找的功能
HIPAA 合規性
健康保險索賠管理軟體 應符合保護客戶資料的標準安全措施 阿聯酋電話號碼數據 。 HIPAA 合規性可確保病患資料的隱私和公司的機密性。他們可以存取患者的病史、銀行餘額和其他用於改善的機密資訊。
對於醫療機構來說幸運的是,一些公司備有符合 HIPAA 要求的線上表格。這些服務提供了您所需的一切,以確保您少處理一件令人頭痛的事情。現在,您可以專注於您最擅長的事情,即提供出色的患者護理。
如果違反,該公司將面臨最高200萬美元的罰款。因此,保留對權威的存取權限,並為員工提供基於角色的存取權限。
在健康保險索賠管理軟體領域,利用健康科學學位的見解可以幫助開發用戶友好的介面,納入基於證據的健康實踐,並與監管標準保持一致,確保醫療保健管理的最佳效率和有效性。
客戶記錄
它應該保存患者的病史、帳單和索賠記錄。您不必像傳統方法那樣檢查成堆的暫存器。搜尋某些變數(例如病患姓名或社會安全號碼)應該會取得所有必需的詳細資訊。此外,部分費用由國家資助的機構負擔;軟體應該有所有這些的記錄。
報告
製作保險公司的月度和年度報告的成本很高。 透過 gtp 驅動的電子郵件行銷活動建立客戶關係 透過保險公司的歷史記錄自動取得報告並將其組織在一個結構中將使公司和客戶非常滿意。
詐欺檢測與預防
保險公司最關心的問題之一是發現欺詐性索賠並針對此類虛假索賠進行辯護。透過機器學習開發的人工智慧整合軟體應該透過查看數據和發現危險信號來看到特定的模式。
自動化與集成
軟體應自動執行索賠提交、驗證和裁決程序。它將最大限度地減少錯誤和其他人為可能發生的錯誤的風險。它還應該整合公司的所有其他數位產品,例如計費機、電子郵件軟體和會議安排軟體。
軟體費用
開發健康保險索賠管理軟體可能成本高昂。 熱門資料庫 您必須進行估算並決定您的公司是否能夠負擔得起。從招募軟體開發人員到跨系統集成,對於以前沒有創新經驗的新安裝人員來說,這可能會很昂貴。
支持和培訓
任何軟體開發公司都會要求在各個層面上提供全力支持。但這只是有時如此。閱讀線上評論和回饋,看看他們是否關心他們的客戶。只有您的部分員工會立即熟練使用此功能;相反,需要進行一些查詢才能徹底解決問題。
行動應用程式開發
Google Analytics(分析)顯示,超過 70% 的搜尋查詢流量來自行動裝置。這意味著人們更喜歡使用小型設備而不是個人電腦。行動應用程式的軟體應該是用戶友好的,任何頁面都不能超過三次點擊。始終提供麵包屑,幫助人們追蹤他們在應用程式中的位置以及他們必須去的地方。
入口網站開發
為此類健康保險軟體開發一個入口網站,其中提供所有服務。從線上支付到存取線上常見問題解答,入口網站可以為其用戶提供統一的體驗。此外,您可以為健康保險公司創建一個線上社區,並為他們提供一個討論論壇。他們可以從正在進行的討論中消除疑慮和問題。
加強客戶服務。
數位化版本的客戶支持,例如保險理賠軟體中整合人工智慧的聊天機器人,將為用戶帶來令人滿意的體驗。即時常見問題解答並為客戶的疑問提供專門的解決方案將消除僱用一些人工支援人員的需要。
手動策略管理系統面臨的挑戰
研究表明,任何公司係統順暢流動的障礙中,超過 65% 的障礙是由於手動和傳統的任務處理造成的。它侵蝕了利潤,而且大部分收入都投入了體力勞動。
隨著通貨膨脹不斷加劇,人工保單管理系統的新招聘成本將大幅打擊公司的投資回報。
BCG 最近的一份報告顯示,擁有手動系統的公司必須多僱用 30-40% 的全職員工來執行入職、承保、索賠和保單管理任務。去年,光是數據管理就為企業帶來了411億美元的支出,是IT支出中最高的。
結論
具有所需選項的正確軟體可以提高公司的生產力。必須考慮的這些基本特徵是自動化、安全性、整合性和可擴展性。考慮這一點,然後將舊的手動系統更換為數位系統。擁抱創新,為未來科技在社會中的應用做好準備。